開示対象個人情報の開示等に関する請求書

一般社団法人エンジェルエイド（以下、本社団法人）でお預かりしている個人情報の開示等（開示、利用の停止、消去）を請求される場合は、下記の要領でお願いいたします。

1.請求方法

請求は郵便でのみ受付けいたします。以下の項目を「開示対象個人情報の開示等に関する請求書」に漏れなく記入してください。
（1）氏名（フリガナ）
（2）郵便番号・住所
（3）電話番号
（4）メールアドレス
記入漏れ・間違いなどがあった場合は、受付けできませんのでご了承願います。
なお、封筒に朱書きで「開示等請求書在中」とお書き添えください。

2.本人確認

請求者がご本人であるかどうかを確認させていただきます。
開示請求を郵送される際に、本人確認資料として免許証・保険証・住民票などの写し1通を同封してください。
本人確認資料が同封されていない場合は、受付けできません。
本人なりすましなど、本社団法人で判別できない事由で個人情報を第三者に開示した場合は、本社団法人は責任を免れることとさせていただきます。
開示を請求される方が未成年者または成年被後見人の法定代理人、もしくは開示請求をすることにつき本人が委任した代理人である場合は、上記(2)の書類に加え、下記の書類を同封してください。

A.法定代理人の場合

• 法定代理権があることを確認するための書類
  （戸籍謄本、親権者の場合は扶養家族が記入された保険証のコピーも可） 1通
• 法定代理人ご本人であることを確認するための書類
  （法定代理人の運転免許証、または健康保険証のコピー） 1通

B.委任による代理人の場合

• 委任状 1通
• 代理人ご本人であることを確認するための書類
  （代理人の運転免許証、または健康保険証のコピー） 1通

3.郵送先

すべての書類を揃えて下記住所に郵送してください。

【郵送先】〒 610-0343　京都府京田辺市大住責谷３６－１８　エンジェルエイド事務局

• ※郵送の際の郵便料金は、請求者のご負担でお願いいたします。
• ※電話・直接の訪問などでの受付けはいたしかねます。

4.照合判定

書類に不備がなければ、本財団にて受付けいたします。
本社団法人でお預かりしているデータと照合したのち、照合できなかった場合は、郵送でその旨お知らせいたします。

5.開示情報

本社団法人でお預かりしている個人情報のうち、次の情報を開示いたします。 
氏名、会社名、郵便番号・住所、電話番号・FAX番号、メールアドレス、性別、金融機関口座情報

• ※ 上記項目のうち該当項目のみの開示となります。

ただし、次に定める場合は非開示とさせていただきます。
請求書に記載されている住所と本人確認のための書類に記載されている住所が一致しないなど、本人が確認できない場合
代理人による請求に際して代理権が確認できない場合
開示請求の対象が「保有個人データ」に該当しない場合
本人または第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
本社団法人の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
他の法令に違反することとなる場合

6.手数料

請求者が、自身の個人情報の開示等を請求する場合、手数料はいただきません。ただし通信費や郵送費等、請求者から本社団法人への請求通知に要した費用は自身でご負担ください。

7.情報の開示

郵便でご請求者の個人情報を送付いたします。
送付先は、請求者ご本人のご住所とさせていただきます。

8.問合わせ先

情報の開示に関するお問合わせは、下記までお願いいたします。

一般社団法人エンジェルエイド　事務局
【住所】〒 610-0343　京都府京田辺市大住責谷３６－１８　エンジェルエイド事務局

【電話】0774-26-7785
【メールアドレス】angelaidassociation@gmail.com

平成29年9月1日 
一般社団法人エンジェルエイド